Atención social centrada en una problemática.

Manuela es una mujer de 84 años, residente en el barrio Vidal de Salamanca. Enviudó hace 15 años, quedándose sola en el domicilio que ambos compartían. Manuela contaba con 3 hijos, 2 de ellos fuera de la provincia, y que intentaban ir a visitar lo máximo posible, y otra que junto a sus hijas acudían a visitar a Manuela casi diariamente. Debido a la distancia que separa la vivienda de Manuela con la de su hija esta tomo hace 8 años la determinación de alquilarle una casa cerca de la suya para que Manuela se mudara y poder cuidar así más fácilmente de ella.

Durante los últimos 8 años Manuela ha estado residiendo en su nueva casa de alquiler, con la visita diaria de su hija y nietas, para pasar rato con ella, ayudarla en las labores domésticas, acompañarla al médico, a la compra, etc. Pero desde los últimos año y medio Manuela ha empezado a presentar un gran deterioro físico; ha empezado a sufrir mareos y caídas inesperadas que muchas veces han acabado en el hospital, ha empezado a sufrir una reducción en la movilidad de sus piernas impidiéndole caminar con normalidad (llevándole esto a tener que adquirir un andador que le ayude a caminar por la casa), ha desarrollado cataratas, y en último lugar en los últimos meses sufrió un ictus que le ha paralizado parcialmente el lado derecho del cuerpo, y del que se está recuperando poco a poco.

Toda esta situación ha llevado a su hija a decidirse a abandonar el alquiler del inmueble de Manuela y llevársela a su casa para poder cuidar de ella, y poder compaginar esto con su trabajo actual. Ante esta situación Manuela y su hija deciden acudir a los servicios sociales para que les ayuden con esta situación. 

Nivel I. Acceso al sistema.

Cuando Manuela y su hija llegan a los servicios sociales el primer paso es informarse sobre la situación actual que se está dando en la familia, conocer la situación económica, si tiene más hijos, etc…

Una vez tengamos toda la información el primer paso que se va a dar en este caso es:

• ·         Reconocimiento del grado de dependencia (Código 4)

Aquí se valorará la situación de dependencia mediante la aplicación del baremo de valoración de la dependencia (BVD) Mediante esta prueba conoceremos el grado de dependencia que tiene Manuela, los apoyos que precisa, que barreras tiene a la hora de realizar su día a día, etc. Además de esta prueba se realizará una visita al domicilio actual para conocer de primera mano el domicilio, como es el día a día de la persona en su hogar, si cuenta con ciertos apoyos, etc.

Una vez que la persona sea reconocida como persona con dependencia, y que se reconozca su necesidad de apoyos, se pondrá en marcha:

• ·         Servicio de valoración, orientación y planificación de caso para personas en situación de dependencia (Código 2.4)

Durante esta parte se valorará las necesidades que tiene Manuela en base al rol social que tiene, y de sus potencialidades y de los recursos de su entorno. También  se pondrán en marcha del diseño del plan de atención individual,  la previsión de apoyos necesarios para la promoción de su autonomía, el apoyo a transiciones entre los servicios sociales y otros sistemas de protección y la derivación a los servicios adecuados en función de las necesidades de Manuela. Y en último lugar se les proporcionará información sobre los servicios públicos y privados y las oportunidades de autoayuda relevantes para la persona.

Nivel II. Atención de proximidad.

Actualmente la familia de Manuela, según la información que se remite a los servicios sociales, quiere que esta siga viviendo en el domicilio de su hija y que esta se encargue de sus cuidados, por lo que es necesario implementar con la hija y la familia:  

• ·         Servicio de apoyo familiar para la promoción de la autonomía personal en situaciones de dependencia y/o discapacidad (Código 11.6)

Durante este servicio se buscará dar un asesoramiento especializado a la unidad de convivencia familiar de Manuela, un entrenamiento en habilidades de apoyo, cuidado y relación con Manuela, se les mostrará cómo intervenir en crisis y resolver los conflictos familiares y, en último lugar, como llevar a cabo la derivación y conexión con otros recursos de otros sistemas de protección social

• ·         Servicio de formación de cuidadores y cuidadoras no profesionales de personas con dependencia (Código 11.7 )

En este caso concreto solo se centrará en la hija de Manuela, ya que pasará a ser su cuidadora principal. Durante esta formación esta aprenderá cuál es su papel, que medidas debe adoptar para su autocuidado, que competencias y habilidades ha de desarrollar para el cuidado de Manuela, que procedimientos y estrategias deme mantener para mejorar la autonomía personal y las relaciones de Manuela, conocer los productos y apoyo y formar grupos de autoayuda y ayuda mutua como un recurso propio para el educador.

Además, según figura en el caso que llega a los SS, la persona que va a ser cuidadora principal de la persona dependiente trabaja y no puede estar todo el día con la persona, por lo que es necesaria la implantación de:

• ·         Teleasistencia (Código 18)

Mediante este sistema Manuela pasará a estar conectada directamente con el 112 mediante un collar que llevará las 24 horas del día puesto en el cuello. En caso de que Manuela se encontrara mal solo tendría que pulsar el botón y directamente llamaría al 112, que enviaría una ambulancia a su domicilio. Además este sistema, como modo de control, realizará llamadas periódicas para conocer el estado de la persona, saber que tal está, que está haciendo, etc.

Como Manuela va a cambiar de domicilio se precisa:

• ·         Prestación económica para productos de apoyo y la eliminación de barreras en el domicilio para la accesibilidad (Código 20.1)

Mediante esta prestación se pretende que Manuela pueda realizar las actividades de la vida diaria, comunicarse con otras personas, comprender y controlar su entorno, moverse con autonomía dentro y fuera del domicilio. Y además esta prestación puede destinarse a la adquisición de productos de apoyo y a la eliminación de las barreras en su domicilio.

Nivel III. Atención alternativa al mantenimiento en el entorno 

y hogar familiar.

Aunque en este caso concreto la persona dependiente (Manuela) se va a quedar a vivir con su hija, se les puede ofrecer una alternativa a esto, aunque sea solo de forma puntual:

• ·         Servicio de atención en centros a personas en situación de dependencia por descanso del cuidador o cuidadora (Código 12)

Este servicio ofrece el alojamiento temporal de Manuela en un centro residencial público o concertado para que su cuidadora (su hija en este caso) pueda tener un descanso.

Nivel IV. Atención especializada y de diferentes niveles.

En último lugar se tendrá con Manuela una atención especializada, donde no se centre ya en la compensación de sus necesidades básicas y en su familia, sino que se centre en:

• ·         Servicio de estimulación cognitiva (Código 16.4)

Donde se realizará un tratamiento terapéutico para mantener y/o mejorar el funcionamiento de alguna o algunas de las capacidades cognitivas superiores (razonamiento, memoria, atención, concentración, lenguaje y similares), de las capacidades funcionales, la conducta y la afectividad.

• ·         Servicio de promoción, mantenimiento y recuperación de la autonomía funcional (Código 16.5)

Se trata de un conjunto de intervenciones orientadas a mantener o mejorar la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, evitar las deficiencias o déficits secundarios y potenciar el desarrollo personal y la integración social. Todo esto con el fin de alcanzar el mayor nivel de autonomía y calidad de vida.

El Educador Social en los Servicios Sociales: metas personales y profesionales.

Cuando un profesional, como un educador social, entra a trabajar a los Servicios Sociales creo lo primero que debe empezar a seguir y a trabajar es en base a los objetivos que estos tienen marcados, y empezar a tratar de conseguir alcanzarlos. Tal y como viene reflejado en la página de los Servicios Sociales, en el apartado de necesidades, todos los profesionales que estén trabajando allí deben de conseguir ciertos objetivos, apoyos o ayudas para las personas que lo precisen en un determinado momento, entre los que se encuentran; apoyo para realizar actividades de la vida diaria como comer, tareas domésticas, movilidad, etc…, el desarrollo de la autonomía personal limitada por motivos de salud, o por circunstancias personales o sociales, apoyo para la inclusión social y la participación en la vida comunitaria, apoyo para tomar decisiones sobre la propia vida, necesidades básicas de subsistencia y necesidades de protección de la integridad personal en situaciones de desamparo. Entonces, la meta profesional del educador social dentro de los servicios sociales es dotar de apoyos y ayudas a las personas que se encuentren en riesgo, o que se encuentren ya en situación de marginación o exclusión. Como pudimos observar en el documental visionado en las clases la labor del educador social, aparte de estudiar si una persona se encuentra en x situación para poder darle la ayuda, consiste en realizar un seguimiento de la situación de esa persona a lo largo del tiempo, y corroborar que las ayudas que están recibiendo están siendo dirigidas directamente a subsanar la problemática. Como pudimos ver en ese mismo documental se trata de un proceso muy difícil en el que la persona debe justificar en todo momento para que esta siendo usado el dinero que está recibiendo, y en caso de que no pueda comprobarlo se puede llegar a retirar las ayudas o prestaciones.

En segundo lugar, en su labor profesional, el educador social a un nivel mucho más global debe de trabajar para conseguir los objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU. Entre estos objetivos se encuentran:

•          Reducir a la mitad las tasas de pobreza extrema y el hambre.
•          Lograr la enseñanza primaria universal.
•         Promover la igualdad entre los sexos y el empoderamiento de la mujer.
•          Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años.
•          Mejorar la salud materna.
•          Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades.
•         Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
•          Fomentar una alianza mundial para el desarrollo.

Aunque como he dicho anteriormente estos objetivos están impuestos a nivel global a conseguir en los próximos quince años, creo que el trabajo de conseguirlos recae sobre todas las personas del mundo, entre ellos los educadores sociales. Entre todos debemos ir poniendo nuestro granito, en mayor o menor medida, para poder lograr estos objetivos que al final van a ser en beneficio de todos. Y tanto el educador social dentro de los Servicios Sociales, como fuera, debe de trabajar para conseguirlos.

Y en el limbo, entre las metas personales y profesionales, que debe de alcanzar un profesional de la educación social dentro de los servicios sociales es el de “respetar” la Declaración Universal de Derechos Humanos. El Educador Social debe conocer el derecho que tienen todas las personas y luchar para que estos le sean respetados y respetarlos, por encima de cualquier cosa. Los Derechos Humanos están conformados por treinta artículos, entre los que no existen unos más importantes que otros, sino que todos son igual de importantes y toda persona tiene derecho a que se les respeten y a poder gozar de ellos totalmente. Entre alguno de los derechos se encuentran el derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona, el derecho a al reconocimiento de su personalidad jurídica, el derecho a que todos son iguales ante la ley y tienen igual derecho a protección de la ley, derecho a una nacionalidad, derecho a libertad de opinión y de expresión, derecho a libertad de reunión y de asociación pacíficas, derecho a la educación, etc.

Y en último lugar, entre las metas personales del educador social, creo que eso depende mucho de la persona/profesional del que estemos hablando y que cada uno se establecerá  las metas que crea oportuno. Por mi parte creo que entre las metas principales es la de seguir unos propios valores personales, y tener un poco de opinión personal y crítica. Creo que una de las metas más importantes es que si se está observando alguna irregularidad o se está viendo que a cierta persona no se le están respetando sus derechos, o que se le está tratando de forma injusta no debe mantenerse callado y debe de actuar. Pero por otro lado, por lo visto en el documental, se ve que la labor del educador social es en algunos puntos muy difícil, como cuando se encuentra en la situación de que una persona no está cumpliendo con los requisitos y se ve obligado a retirarle la ayuda que está recibiendo. El educador social debe jugar a un doble juego, en el que se debe de mantener cercano con la persona a la que está ayudando, pero a la vez debe de ser la persona “que le apriete los tornillos” y le llame la atención cuando algo no se está realizando de la manera correcta, o el que le está marcando el camino a seguir. La meta que todo educador social debe seguir, tanto fuera como dentro de los servicios sociales, es el de ayudar a todas las personas que lo requieran, y luchar por que mejoren las condiciones de estas personas.

¿Europa: un modelo social en quiebra?

Podría empezar diciendo que, en mi opinión, un buen modelo social es aquel que tiene garantizado para todos los ciudadanos un buen Estado de Bienestar, y para que este se de uno de los puntos clave es que exista un empleo garantizado para todas las personas que viven en un determinado país. Partiendo de esta base podemos garantizar que en Europa actualmente no existe eso que llamamos Estado de Bienestar ya que, según datos, a día de hoy existen 80 millones de personas sin empleo en la Unión Europea. Y aunque con estos datos podríamos llegar a pensar que 80 millones de parados, en comparación con los 428 millones de personas restantes que viven en Europa y si tienen trabajo, esto podría ser algo no tan importante y relevante. Es entonces cuando se hace necesario hablar del término “trabajador pobre”, que habla del alto porcentaje de personas que aun teniendo trabajo se encuentra en una situación económica de relativa pobreza. Aquí se me hace necesario hablar de España que actualmente tiene un 12% de personas viviendo esta situación, es decir, 5.599.116 personas en España a pesar de tener un trabajo está viviendo una situación de pobreza.  No podemos hablar de Estado de Bienestar en Europa cuando tenemos una cantidad tan altísima de personas en paro, y cuando una gran parte de las personas que sí que tienen trabajo siguen teniendo problemas económicos para llegar a fin de mes, de mantener cosas básicas que todos necesitamos como es alimento, hogar, seguros médicos, etc. Por otro lado, desde el punto de vista de futura Educadora Social, creo que hasta día de hoy la mejor de manera de conseguir una verdadera inclusión en la sociedad era mediante el empleo, cosa que a día de hoy ha cambiado e incluso teniendo un puesto de trabajo sigue creándose exclusión.

Pero para hablar de Estado de Bienestar se hace necesario hablar de más cosas que el empleo, como son; salud y necesidades básicas, vivienda, educación, prestaciones contributivas, prestaciones asistenciales e ingresos mínimos. Aunque lamentablemente, en mi opinión, todas van ligadas al poder económico de las personas.

El primer punto del que me gustaría hablar son las necesidades básicas van irremediablemente unidas al empleo. Existen altos porcentajes de personas que debido a su falta de empleo no pueden siquiera cubrir una alimentación básica diaria, y es que actualmente 2.000 millones de personas viven con menos de 1 $ al día. ¿Realmente nos estamos planteando si existe un Estado de Bienestar en una sociedad donde un porcentaje tan alto de personas ni siquiera pueden comer? ¿O es que el Estado de Bienestar solo gira en torno a ciertas personas? Llegados a este punto, aun quedando muchos puntos de los que hablar, puedo afirmar, desde mi punto de vida, que no está existiendo un verdadero Estado de Bienestar.

Otro de los puntos que creo que son fundamentales para esclarecer si existe un Estado de Bienestar en Europa es la salud, y los sistemas sanitarios existentes en la Unión Europea. Según mi conocimiento el único sistema sanitario público existente a día de hoy en la Unión Europea es España. ¿Y el resto de países? Pues como era de esperar vuelve a estar ligado al nivel económico y al empleo. Desde mi posición, siendo española, no se me pasa por la cabeza el llegar al médico por cualquier dolencia y que a la salida me pasen una factura de gastos por haber ido al hospital, lo veo como algo irreal. Pero por desgracia en el resto de países existe esta situación, donde el ponerte enfermo te pone en la situación de intentar aguantar sin ir al médico y arriesgar tu salud, o ir al médico y pagar unas cantidades desorbitadas. Y aquí vuelve a entrar el tema económico; ¿Cómo van a pagarse los médicos, muchas veces con precios desorbitados, las personas que ni siquiera tienen para comer día a día? Es un círculo vicioso económico del que no se puede salir. Entonces claramente no podemos hablar de Estado de Bienestar en países en los que si no tienes el dinero para pagarte los tratamientos van a dejar que sigas enfermando, e incluso que esta enfermedad te produzca la muerte. O pagas o mueres.

En cuanto a prestaciones contributivas, asistenciales, etc. me gustaría centrarme en hablar más en España, porque es la situación que por cercanía más conozco. Una de las prestaciones que más paralizada esta y que se hace más necesaria en países como España es la prestación por dependencia. Nos encontramos en un país con una población mayoritariamente envejecida, donde la esperanza de vida se está alargando casi hasta los 90 años, pero que las condiciones y la calidad de vida van en decrecimiento. Llegados a esta situación nos encontramos con muchísimas familias, en las que tienen a cargo a alguna persona mayor que por alguna enfermedad, o simplemente por vejez no pueden realizar ciertas actividades cotidianas básicas como ducharse, comer, caminar, etc. Esto lleva a las personas a dos opciones, ingresar al familiar en una residencia, las cuales muchas personas no pueden permitirse debido a su alto coste, o a tener que cuidarlo entre la familia. La segunda opción, en mi opinión, es muy controvertida, ya que hacerte cargo de un familiar dependiente muchas veces es una carga, ¿y si tienes un trabajo que no te permite cuidar a esa persona como se merece? ¿Y si el cuidar de ella te requiere unos gastos con los que no cuentas? Para esas situaciones se creó la ley de dependencia, en la que puedes solicitar que te den una paga por estar cuidando a una persona en situación de dependencia, y poder hacerte cargo de los gastos. Realmente en la teoría se ve como algo muy bonito, pero la realidad es otra. Las personas que hemos pasado por los trámites de pedir una paga por tener a una persona dependiente a nuestro cargo hemos podido vivir como es un proceso largo, en el que nadie te asegura que te la vayan a dar. Todo empieza con la visita a los servicios sociales, para entregar toda la documentación pertinente. Tras eso una trabajadora social o una educadora social, si tienes suerte, pasarán por el hogar para ver cómo es la situación y si realmente la persona necesita la ayuda. En los casos en los que te conceden la ayuda llega el momento más largo, en el que puedes llegar a esperar años para poder empezar a recibir esa ayuda, y en los que se dan casos en los que a espera se hace tan larga que la persona dependiente llega a fallecer sin haber recibido la ayuda. Y este es el lado bueno de esta ley de dependencia, que se da en las comunidades que por suerte esta ayuda sigue funcionando a día de hoy, porque por desgracia en la mayor parte de España esta ayuda está paralizada completamente. ¿Qué hacemos llegados a este punto? Tenemos a la persona en casa sin poder darle las ayudas y comodidades que necesita, haciendo que su calidad de vida baje notablemente, y en el caso de las personas que las cuidan se ven obligadas a renunciar a gran parte de su vida para poder atener a esa persona. Eso no puede ser considerado un Estado de Bienestar, pareciera que estamos empezando a sobrevivir en vez de vivir.

Otra de las cosas más alarmantes, sobre todo desde mi punto de vista de estudiante, es la educación. Nos estamos encontrando ante uno de los índices de fracaso y abandono escolar más altos de la historia. A día de hoy poder permitirte unos estudios universitarios es casi un lujo. Nos estamos enfrentando a situaciones en las que familias no pueden si quiera pagar los libros del colegio de sus hijos, ¿por qué? Porque el sistema no se está preocupando de ello. Es más importante hacer que se cambien los libros cada x años, y poder sacar dinero de ello que el poder formar a las futuras generaciones. Algo tan importante como la educación, la están haciendo casi inalcanzable para las personas. Si tienes suerte de poder acabar tus estudios secundarios, no pienses ni por un momento que lo tienes todo hecho, porque vendrán tiempos peores. Llegar a la universidad es, para muchísimas familias, una lucha constante día a día, en la que las matriculas tienen precios desorbitados. Si encima de eso tienes la desgracia de vivir en un pueblo, el sistema te obligará a tener que mudarte a otra ciudad para poder realizar tus estudios, haciendo que tu familia tenga que desembolsar cantidades grandiosas de dinero para poder mantenerte, y poder conseguir un título que no te va a garantizar un trabajo fijo. Otra de las grandes luchas que se libran en las universidades son para conseguir becas, esas pequeñas escurridizas que solo caen en manos de unos pocos agraciados. No podemos hablar de Estado de Bienestar en un sistema así, en el que las familias tienen que renunciar a ciertas cosas para poder darles una educación a sus hijos, y que, por desgracia, muchas familias ni siquiera pueden permitírselo. ¿Entonces a que estamos llegando? No puedo permitirme estudiar porque no tengo el dinero suficiente, pero tampoco tengo un empleo para poder ganarme la vida.

Finalizaré diciendo que desde mi perspectiva el modelo social que estamos viviendo en Europa actualmente no es que esté en quiebra, es que está prácticamente entrando el coma. Las ayudas no llegan a la gente, el nivel de pobreza cada día es más alto, las deudas de los países cada día son más grandes y llegarán a un punto en el que llevaran al país al colapso.

Referencias bibliográficas.

Bayarri i Català, V., & Fillat Delgado, Y. (2011). Derechos y servicios sociales: por un sistema de servicios sociales universal, garantista y de calidad : un derecho básico para la igualdad y el desarrollo humano. Ediciones Cinca, S.A.

Caro Blanco, F., Mestre Miquel, J., & Guillén Palomares, J. (2016). Contexto y estructura del sistema público de servicios sociales: los servicios sociales tras la crisis. Edicions UIB.

Ceballos Atienza, R. (2016). Las actuaciones desde los servicios sociales comunitarios. Formación Alcalá, S.L.

Ezquerra Huerva, A. (2012). Marco jurídico de los servicios sociales: realidad actual y perspectivas de futuro. Atelier Libros S.A.

García del Cid Guerra, C. (2017). El desmadre de los servicios sociales. Anantes.

González Ríos, I. (2018). Servicios de interés general y protección de los usuarios: educación, sanidad, servicios sociales, vivienda, energía, transportes y comunicaciones electrónicas. Editorial Dykinson, S.L.

Jaraíz Arroyo, G. (2012). Intervención social, barrios y servicios sociales. Cáritas Española Editores.

López Fernández, F. (2014). Acción social en España: centros, servicios y establecimientos de servicios sociales. Asociación Cultural y Científica Iberoamericana (ACCI).

Navarro Pérez, J. (2015). El futuro de los servicios sociales en contexto de cambio. Alfa Delta Digital.

Núñez Gómez, C. (2012). Aproximación a la historia de los servicios sociales en España. Bubok Publishing S.L.