Atención social centrada en una problemática.

Manuela es una mujer de 84 años, residente en el barrio Vidal de Salamanca. Enviudó hace 15 años, quedándose sola en el domicilio que ambos compartían. Manuela contaba con 3 hijos, 2 de ellos fuera de la provincia, y que intentaban ir a visitar lo máximo posible, y otra que junto a sus hijas acudían a visitar a Manuela casi diariamente. Debido a la distancia que separa la vivienda de Manuela con la de su hija esta tomo hace 8 años la determinación de alquilarle una casa cerca de la suya para que Manuela se mudara y poder cuidar así más fácilmente de ella.

Durante los últimos 8 años Manuela ha estado residiendo en su nueva casa de alquiler, con la visita diaria de su hija y nietas, para pasar rato con ella, ayudarla en las labores domésticas, acompañarla al médico, a la compra, etc. Pero desde los últimos año y medio Manuela ha empezado a presentar un gran deterioro físico; ha empezado a sufrir mareos y caídas inesperadas que muchas veces han acabado en el hospital, ha empezado a sufrir una reducción en la movilidad de sus piernas impidiéndole caminar con normalidad (llevándole esto a tener que adquirir un andador que le ayude a caminar por la casa), ha desarrollado cataratas, y en último lugar en los últimos meses sufrió un ictus que le ha paralizado parcialmente el lado derecho del cuerpo, y del que se está recuperando poco a poco.

Toda esta situación ha llevado a su hija a decidirse a abandonar el alquiler del inmueble de Manuela y llevársela a su casa para poder cuidar de ella, y poder compaginar esto con su trabajo actual. Ante esta situación Manuela y su hija deciden acudir a los servicios sociales para que les ayuden con esta situación. 

Nivel I. Acceso al sistema.

Cuando Manuela y su hija llegan a los servicios sociales el primer paso es informarse sobre la situación actual que se está dando en la familia, conocer la situación económica, si tiene más hijos, etc…

Una vez tengamos toda la información el primer paso que se va a dar en este caso es:

• ·         Reconocimiento del grado de dependencia (Código 4)

Aquí se valorará la situación de dependencia mediante la aplicación del baremo de valoración de la dependencia (BVD) Mediante esta prueba conoceremos el grado de dependencia que tiene Manuela, los apoyos que precisa, que barreras tiene a la hora de realizar su día a día, etc. Además de esta prueba se realizará una visita al domicilio actual para conocer de primera mano el domicilio, como es el día a día de la persona en su hogar, si cuenta con ciertos apoyos, etc.

Una vez que la persona sea reconocida como persona con dependencia, y que se reconozca su necesidad de apoyos, se pondrá en marcha:

• ·         Servicio de valoración, orientación y planificación de caso para personas en situación de dependencia (Código 2.4)

Durante esta parte se valorará las necesidades que tiene Manuela en base al rol social que tiene, y de sus potencialidades y de los recursos de su entorno. También  se pondrán en marcha del diseño del plan de atención individual,  la previsión de apoyos necesarios para la promoción de su autonomía, el apoyo a transiciones entre los servicios sociales y otros sistemas de protección y la derivación a los servicios adecuados en función de las necesidades de Manuela. Y en último lugar se les proporcionará información sobre los servicios públicos y privados y las oportunidades de autoayuda relevantes para la persona.

Nivel II. Atención de proximidad.

Actualmente la familia de Manuela, según la información que se remite a los servicios sociales, quiere que esta siga viviendo en el domicilio de su hija y que esta se encargue de sus cuidados, por lo que es necesario implementar con la hija y la familia:  

• ·         Servicio de apoyo familiar para la promoción de la autonomía personal en situaciones de dependencia y/o discapacidad (Código 11.6)

Durante este servicio se buscará dar un asesoramiento especializado a la unidad de convivencia familiar de Manuela, un entrenamiento en habilidades de apoyo, cuidado y relación con Manuela, se les mostrará cómo intervenir en crisis y resolver los conflictos familiares y, en último lugar, como llevar a cabo la derivación y conexión con otros recursos de otros sistemas de protección social

• ·         Servicio de formación de cuidadores y cuidadoras no profesionales de personas con dependencia (Código 11.7 )

En este caso concreto solo se centrará en la hija de Manuela, ya que pasará a ser su cuidadora principal. Durante esta formación esta aprenderá cuál es su papel, que medidas debe adoptar para su autocuidado, que competencias y habilidades ha de desarrollar para el cuidado de Manuela, que procedimientos y estrategias deme mantener para mejorar la autonomía personal y las relaciones de Manuela, conocer los productos y apoyo y formar grupos de autoayuda y ayuda mutua como un recurso propio para el educador.

Además, según figura en el caso que llega a los SS, la persona que va a ser cuidadora principal de la persona dependiente trabaja y no puede estar todo el día con la persona, por lo que es necesaria la implantación de:

• ·         Teleasistencia (Código 18)

Mediante este sistema Manuela pasará a estar conectada directamente con el 112 mediante un collar que llevará las 24 horas del día puesto en el cuello. En caso de que Manuela se encontrara mal solo tendría que pulsar el botón y directamente llamaría al 112, que enviaría una ambulancia a su domicilio. Además este sistema, como modo de control, realizará llamadas periódicas para conocer el estado de la persona, saber que tal está, que está haciendo, etc.

Como Manuela va a cambiar de domicilio se precisa:

• ·         Prestación económica para productos de apoyo y la eliminación de barreras en el domicilio para la accesibilidad (Código 20.1)

Mediante esta prestación se pretende que Manuela pueda realizar las actividades de la vida diaria, comunicarse con otras personas, comprender y controlar su entorno, moverse con autonomía dentro y fuera del domicilio. Y además esta prestación puede destinarse a la adquisición de productos de apoyo y a la eliminación de las barreras en su domicilio.

Nivel III. Atención alternativa al mantenimiento en el entorno 

y hogar familiar.

Aunque en este caso concreto la persona dependiente (Manuela) se va a quedar a vivir con su hija, se les puede ofrecer una alternativa a esto, aunque sea solo de forma puntual:

• ·         Servicio de atención en centros a personas en situación de dependencia por descanso del cuidador o cuidadora (Código 12)

Este servicio ofrece el alojamiento temporal de Manuela en un centro residencial público o concertado para que su cuidadora (su hija en este caso) pueda tener un descanso.

Nivel IV. Atención especializada y de diferentes niveles.

En último lugar se tendrá con Manuela una atención especializada, donde no se centre ya en la compensación de sus necesidades básicas y en su familia, sino que se centre en:

• ·         Servicio de estimulación cognitiva (Código 16.4)

Donde se realizará un tratamiento terapéutico para mantener y/o mejorar el funcionamiento de alguna o algunas de las capacidades cognitivas superiores (razonamiento, memoria, atención, concentración, lenguaje y similares), de las capacidades funcionales, la conducta y la afectividad.

• ·         Servicio de promoción, mantenimiento y recuperación de la autonomía funcional (Código 16.5)

Se trata de un conjunto de intervenciones orientadas a mantener o mejorar la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, evitar las deficiencias o déficits secundarios y potenciar el desarrollo personal y la integración social. Todo esto con el fin de alcanzar el mayor nivel de autonomía y calidad de vida.